Arduan 4mg là sản phẩm gì?
- Arduan 4mg là thuốc được dùng gây giãn cơ trong gây mê, trong các loại phẫu thuật khác nhau khi cần sự giãn cơ lâu hơn 20-30 phút. Arduan 4mg được sản xuất bởi Gedeon Richter Plc. - Hungary.
Thành phần của Arduan 4mg
- Pipercuronium bromide 4mg.
Dạng bào chế
Công dụng - Chỉ định của Arduan 4mg
- Arduan được chỉ định là một thành phần của gây mê toàn thân, để tạo thuận lợi cho việc luồn ống nội khí quản và tạo ra sự giãn cơ xương. Thuốc được dùng gây giãn cơ trong gây mê, trong các loại phẫu thuật khác nhau khi cần sự giãn cơ lâu hơn 20-30 phút.
Chống chỉ định của Arduan 4mg
- Không được dùng thuốc trong bệnh nhược cơ, hội chứng nhược cơ (hội chứng Eaton - Lambert), tổn thương chức năng phổi, suy hô hấp, quá mẫn với pipecuronium hoặc với bromid.
Cách dùng - Liều dùng Arduan 4mg
- Cách dùng:
- Khi dùng pipecuronium làm thuốc phụ thêm trong ngoại khoa, bao giờ cũng phải gây mê tốt. Khi dùng cùng với các thuốc gây mê mạnh như enfluran, ether, isofluran, methoxyfluran hoặc cyclopropan, phải giảm liều pipecuronium. Tuy nhiên, halothan không làm tăng đáng kể tác dụng của pipecuronium.
- Thuốc dùng theo đường tĩnh mạch. Liều lượng thực tế phải tùy theo từng người bệnh. Đối với người bệnh béo phì (>30% trọng lượng cơ thể lý tưởng), phải tính liều lượng pipecuronium trên cơ sở trọng lượng cơ thể lý tưởng.
- Có thể pha pipecuronium bromid tiêm với dung dịch natri clorid 0,9%, dextrose 5% trong dung dịch tiêm natri clorid hoặc trong nước để tiêm, dung dịch Ringer lactat, nước vô trùng để tiêm, nước kìm khuấn để tiêm (không được dùng cho trẻ mới đẻ).
- Liều dùng:
- Với người lớn trong các phẫu thuật có thời gian trung bình hoặc kéo dài, tiêm tĩnh mạch: để đặt ống thông khí quản và sự giãn cơ phẫu thuật 0,06-0,08 mg/kg thể trọng là liều thông thường; với các bệnh nhân được đặt ống thông với succinylcholine, thì liều dùng là 0,04 - 0,06 mg/kg thể trọng.
- Nếu suy thận, không dùng liều vượt quá 0,04 mg/kg thể trọng. Nếu cần tiêm lặp lại, thì dùng liều bằng 1/4 - 1/3 liều khởi đầu. Liều cao hơn có thể gây kéo dài tác dụng của thuốc.
- Phục hồi tác dụng:
- Trong trường hợp phong bế 80-85% (được đo bằng máy kích thích thần kinh ngoại biên), hoặc khi phong bế từng phần (được xác định trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng), thì tác dụng có thể được phục hồi bằng 1-3 mg neostigmine hoặc 10-30 mg galantamine kết hợp với atropine. Sự phục hồi hoàn toàn tác dụng giãn cơ được kiểm tra bằng máy kích thích thần kinh ngoại biên hay quan sát các triệu chứng lâm sàng.
Lưu ý khi sử dụng Arduan 4mg
- Người bệnh bị tắc mật hoặc tổn thương chức năng gan: Thuốc chưa được nghiên cứu ở những người bệnh này.
- Người bệnh mất nước hoặc mất cân bằng điện giải hay kiềm toan: Tác dụng của thuốc chẹn thần kinh - cơ có thể bị thay đổi; đáp ứng không tiên đoán được.
- Người bệnh hạ thân nhiệt: Cường độ và thời gian tác dụng của thuốc chẹn thần kinh - cơ không khử cực có thể tăng.
- Do tác dụng đến cơ hô hấp nên pipecuronium bromid chỉ được sử dụng ở cơ sở gây mê có đủ trang bị và thầy thuốc lâm sàng có kinh nghiệm trong việc sử dụng các thuốc phong bế thần kinh - cơ, duy trì đường thở thông và hô hấp hỗ trợ.
- Chỉ dùng những dung dịch thuốc mới pha. Bỏ phần thuốc còn lại sau sử dụng.
- Thuốc pha chế với dung môi có alcol benzylic (ví dụ như nước đã kìm khuấn để pha tiêm) do đó không được dùng cho trẻ sơ sinh, vì đã có hội chứng gây độc chết người do sử dụng dung môi này để pha tiêm cho trẻ sơ sinh.
Tác dụng phụ của Arduan 4mg
- Không thấy tác dụng ngoại ý trên hệ tuần hoàn do Arduan gây ra, nhưng có vài trường hợp gặp nhịp tim chậm ở bệnh nhân dùng đồng thời halothane hoặc fentanyl, hoặc trong giai đoạn dẫn mê. Không giải phóng histamin. Cho đến nay vẫn chưa thấy các tác dụng ngoại ý khác.
- Hệ tim mạch: chậm nhịp tim có ý nghĩa lâm sàng, hạ huyết áp có ý nghĩa lâm sàng, ít gặp Rung nhĩ, tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ cơ tim, ngoại tâm thu thất, huyết khối.
- Hệ dị ứng miễn dịch: Phát ban, mày đay, phản ứng quá mẫn.
- Chuyển hóa: tăng kali máu, hạ đường huyết.
- Cơ xương khớp : Teo cơ.
- Hệ hô hấp: Xẹp phổi, khó thở, suy hô hấp, co thắt thanh quản.
- Hệ thần kinh: Tai biến mạch máu não, ức chế hệ TKTƯ, giảm cảm giác.
- Hệ tiết niệu: Vô niệu.
- Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú
- Phụ nữ có thai:
- Chưa có những nghiên cứu đầy đủ và được kiểm tra chặt chẽ trên người mang thai.
- Pipecuronium không được khuyên dùng trong sản khoa (mổ lấy thai) vì thiếu thông tin về việc thuốc có qua nhau thai và gây hậu quả đối với trẻ sơ sinh không. Hơn nữa, tác dụng thuốc dài hơn thời gian mổ đẻ.
- Phụ nữ cho con bú:
- Không biết pipecuronium có phân bố vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, chưa có thông báo nào về các vấn đề ở trẻ bú sữa mẹ.
Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc
- Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.
Tương tác
- Sự phong bế trước đó, gây ra bởi sự khử cực của succinylcholin, có thể làm tăng mạnh tác dụng của pipecuronium bromure.
- Các thuốc gây mê đường hô hấp (halothane, methoxyflurane, diethylether) và thiobarbiturate có thể làm tăng hay kéo dài tác dụng của pipecuronium bromure.
- Trong số các kháng sinh đã được nghiên cứu ở liều thông thường khi phẫu thuật (gentamicine, clindamycin, ampicillin và tetracyclin) không thấy có ảnh hưởng đến tác dụng của Arduan, được thử bằng test co cứng cơ. Vì không có test này, nên không loại trừ khả năng gây tương tác – giống như với các thuốc giãn cơ không khử cực khác – trong vài trường hợp, tác dụng có thể kéo dài thời kỳ hậu phẫu.
- Vậy khi dùng đồng thời Arduan và kháng sinh (nhất là nhóm aminoglycoside), nên cẩn thận và cần theo dõi kỹ bệnh nhân.
Xử trí khi quá liều
- Pipecuronium bromid dùng quá liều gây liệt hô hấp. Trong trường hợp này cần tiến hành hô hấp hỗ trợ, sử dụng oxygen, duy trì đường thở thông cho đến khi hô hấp trở lại bình thường hoàn toàn.
- Sử dụng neostigmin (1 - 3 mg) hoặc galanthamin (10 mg) phối hợp với atropin làm đảo ngược hoàn toàn tác dụng giãn cơ của thuốc.
Quy cách đóng gói
- Hộp 25 lọ thuốc + 25 lọ dung môi 2ml.
Bảo quản
- Bảo quản ở nhiệt độ 2 - 30 oC. Tránh ánh sáng.
- Bảo quản dung dịch thuốc pha bằng nước đã được kìm khuấn để pha tiêm ở nhiệt độ phòng (15 - 30 oC) hoặc trong tủ lạnh (2 - 8 oC) và nên dùng dung dịch này trong vòng 5 ngày.
- Bảo quản dung dịch thuốc pha bằng các dung dịch pha tiêm khác không phải là nước đã được kìm khuấn để pha tiêm trong tủ lạnh và nên dùng dung dịch này trong vòng 24 giờ.
Hạn sử dụng
- 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Nhà sản xuất
- Gedeon Richter Plc. - Hungary.
Sản phẩm tương tự
Giá Arduan 4mg là bao nhiêu?
- Arduan 4mg hiện đang được bán sỉ lẻ tại Nhà thuốc Hapu. Các bạn vui lòng liên hệ hotline công ty Call/Zalo: 090.179.6388 để được giải đáp thắc mắc về giá.
Mua Arduan 4mg ở đâu?
Các bạn có thể dễ dàng mua Arduan 4mg tại Nhà thuốc Hapu bằng cách:
- Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng
- Mua hàng trên website: https://nhathuochapu.com
- Mua hàng qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 090.179.6388 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.
